Приложение № 1
к Порядку,
утвержденному приказом
УФНС России по 
Томской области
от 08.12.2022 № 01-03/313

Руководителю Управления Федеральной	
(должность)
налоговой службы по Томской области	

(фамилия, имя, отчество)	

от 	
(должность, структурное подразделение)

	
(фамилия, имя, отчество)	

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2004                № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» уведомляю Вас о том, что я с « ____ » ______________ 20 ___ г. намерен(а) выполнять (выполняю) иную оплачиваемую работу
	
(документ, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор, 	
	
 гражданско-правовой договор), полное наименование организации (или фамилия, имя, отчество индивидуального	
	
предпринимателя, или физического лица), с которой будет заключен (или заключен) трудовой (гражданско-правовой) 	
	
договор о выполнении иной оплачиваемой работы, ее (его) адрес, ИНН, характер работы (педагогическая, научная, 	
	
творческая или иная деятельность), наименование должности, основные обязанности, тематика выполняемой работы, 	
	
предполагаемая (установленная) дата начала и срок действия трудового (гражданско-правового) договора, режим 	
	
рабочего времени, иные сведения (при наличии)	

	
	
Материалы будут представлены в виде частного мнения. Данная работа будет выполняться в нерабочее время и без использования средств материально – технического и иного обеспечения, предназначенных для исполнения должностных обязанностей.
При ее выполнении обязуюсь соблюдать требования, установленные статьями 15-19 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

(дата)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

Ознакомлен
					
(дата)		(подпись)		(должность, инициалы и фамилия)